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上颌结节注射法（上牙槽后神经阻滞麻醉法）

麻醉区域：除上颌第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙槽突；颊侧的牙周膜、骨膜、龈粘膜

口内法

体位：病员采取坐位，头微向后仰，半张口，上颌牙合面与地面成45度术者用口镜将口颊向后上方牵开，充分暴露上磨牙区。

进针点：上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟；

上颌第二磨牙尚未萌出的儿童：第一磨牙远中颊侧根部的前庭沟

上颌磨牙缺失的病员：颧牙槽嵴部的前庭沟

进针方向：与上颌牙轴成45度，向上后内刺入；进针时针尖沿上颌结节弧形表面滑动，深约2cm,回抽无血

麻药注射量：1。5~2ml

口外法

进针点：用手指在颊部扪出颧牙槽嵴，指示颧骨下缘与上颌骨颧突形成的交角

进针方向：选用4~5cm长的注射针，刺入皮肤直达骨面，然后向上后内推进2cm,回抽无血

麻药注射量：2~3ml

2

下颌传导麻醉注射法（上牙槽后神经阻滞麻醉法）

麻醉区域：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜

前磨牙到中切牙的唇侧牙龈、粘骨膜、下唇部

口内法

体位：患者大张口，下牙合平面与地面平行

进针点：患者大张口时，翼下颌韧带中点稍偏外处，即三角形颊脂垫尖所居位置

进针方向：将注射器放在对侧第一、二前磨牙之间，与中线呈45度。注射针应高于下颌牙合面1cm，并与之平行

按上述注射标志进针2。5cm左右，可达下颌支内侧面的下颌神经沟。回抽无血，即可注射麻药

麻药注射量：1~1。5ml

注意事项：下颌升支愈宽，进针的深度应加

下颌弓愈宽，注射器与中线的夹角应加大

下颌角愈大，下颌孔的位置相应变高，注射时进针点应适当上移。

口外法

进针标志：自耳屏前至咬肌前缘与下颌骨下缘相交点作连线，连线中点即大致为下牙槽神经沟的投影位置即麻药的注射点

进针方向：在下颌下缘内侧，自下颌角到咬肌前缘的中点为刺入点，在刺入点到注射点之间的连线，即指示注射针刺入后的行径和深度。由刺入点进针，紧贴下颌升支内侧，沿指未线推进至注射点。回抽无血，即可注射麻药

注射量：2~4ml

对比：

进针深度（cm）

麻药注射量（ml）

上牙槽后神经口内法

2

1.5~2

上牙槽后神经口外法

2

2~3

下牙槽神经口内法

2.5

1~1.5

下牙槽神经口外法

2~4