俗话说好看的皮囊千篇一律，有趣的牙齿却总是万中无一。

那么，牙齿矫正只是为了美观吗？很多人矫正，是为了改善牙齿甚至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于此。

牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。

矫正是在保持原有牙齿形态不变的前提下，对牙齿进行重新排列，恢复口腔功能与正常形态的过程，而不是单纯为了美观，实貭是一个口腔骨骼的生物学改建过程，这个过程一般需要两年左右的时间。

儿童早期矫正的意义

根据全国口腔流行病学调查显示，乳牙期（0-5岁）儿童错颌畸形发病率为51.84%；替牙期（5-12岁）发病率为71.21%；恒牙期（12岁以上）发病率为72.92%。

这意味着，每4名儿童及青少年中，就有3名存在或多或少的咬合及牙齿排列的问题。

同时也提示，对替牙期存在的问题没有进行干预，到换完牙以后，牙齿自然排整齐的概率是很低的。

牙齿不整齐以及一些咬合方面的问题，还会在一定程度上影响上下颌骨的发育，甚至影响小朋友的脸型。

经研究发现，儿童颌面部生长发育在4岁完成60%，7岁完成70%，12岁完成90%。

牙齿就像小树苗，越小进行矫正，在牙齿上所施加的力越小，能够实现舒适化矫正，让牙齿沿着正确的生理方向生长。

在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系，让孩子定期检查。对于牙齿排列及咬合方面的常见问题，进行早期诊断，早期干预及相关的针对性训练，将会起到积极的改善作用。

正畸检查包括：前牙和后牙的咬合检查；拍头颅X线片评估上下颌骨的发育情况；口周肌肉（唇肌、颊肌、舌肌、颏肌）功能检查；吞咽、呼吸检查。

矫正牙齿的最佳年龄

乳牙期

乳牙阶段（4-5岁），该期主要适用于乳牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段可以得到纠正，预防错颌的发生。可以通过戴用口腔内活动矫正器进行矫治。

替牙期

替牙期阶段（女孩8-10岁，男孩9-12岁），在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，明确治疗方案。乳牙早失，导致牙弓长度减少，进而引起牙齿排列不下，通过矫正器采用活动或固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙列。

恒牙期

恒牙期阶段（女孩11-14岁，男孩13-15岁），此时，孩子的牙齿已替换完，骨胳基本定型，一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。减少牙齿畸形的出现，应留心孩子口腔习惯。如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯，要及时纠正。通过矫正器采用活动或固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙列。

矫正牙齿的方法

活动矫治器

一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。自己可以摘戴。

功能性牙齿矫方法

主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错合畸形。对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错合患者，如下颌后缩，前牙反合等，采用功能矫治器可获得良好的疗效。

正颌外科牙齿矫正

严重的牙颌面畸形，如上颌后缩，下颌前突等等，一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的，并不能保证效果。而正颌外科可以较大范围内搬动牙和骨头，所以效果更好。

矫正托槽的种类

陶瓷

金属

隐型

目前流行的托槽是钢丝自锁、陶瓷自锁与隐形矫正。

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传统金属托槽

传统金属托槽价格亲民，结实耐用，至今已有百年历史。它的优点是经济实用，缺点是牙面上各种复杂的凸起结构，口腔卫生不易保持，且金属色泽有碍美观。价格大概1左右。

2

自锁托槽

给固定正畸技术带来了革命性的改变。它的主要优点是：由于对托槽的固定方式不同，大大降低了钢丝与托槽之间的摩擦阻力。由于减少了牙面正畸附件的复杂结构，便于口腔清洁。戴传统固定牙套的朋友，大多都是选择这种自锁托槽。价格大概1-2w。

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陶瓷托槽

透明陶瓷矫治器由坚固透明的生物陶瓷材料制作，呈乳白色半透明或完全透明，与牙齿色泽一致。戴在牙齿上远看仅有一条钢丝，不易被发现，具有漂亮美观的特点。相对金属牙套价格高出大概3K，是很多对美观要求较高患者的选择。

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隐形托槽

隐形矫治器具有舒适、卫生、可摘、透明美观、精确高效等特点，并可实现三维可视化矫治效果的预测。隐形矫治因为可以自行摘戴，其对戴用者的配合度要求较高。缺点就是价格偏贵，价格大概也要2-5w，进口品牌基本是国产品牌价格的两倍。

矫正医生的选择

口腔矫正是个技术活+艺术活。

成人正畸更复杂，拔牙、牙周的维护和治疗、牙槽骨吸收等问题，需要全科医生及时跟进。

此外在咬合重建的基础上做种植牙的修复，会牵涉到正畸与种植的联手。

正畸修炼由易到难分为三个层级，第一层是牙齿的排齐，第二层是咬合关系的建立，第三是美学效果的实现。

这三个层级，越往上越考验矫正医生的水平。临床上经常见到牙齿排齐了，但颌面部形态很怪异的情况。

有患者问能中途换医生吗？

通常我们不建议这么做。因为：所有费用要重新交，还得祈祷找到愿意中途接手别人案例的医生。所以为了避免这种情况发生，最开始就应该找到值得信任的好医生。（如果是出国之类的被动情况，就需要原先的医生好好和新医生做好对接。）”

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牙齿矫正后会松动？

牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性的移动，在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，自然又回归到平衡中，重新稳定下来。

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牙齿矫正一定很疼？

对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实牙齿矫正并不可怕，矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般均可耐受。

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成年人不能矫正？

牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩童，上至八九十岁的老者，都有可能成为矫正的目标人群。人的牙齿其实一生都在移动，随着年龄增长机能改变，成人矫正周期要比儿童多半年。是否可以矫正，应从专业的正畸医师处寻求答案。

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矫正不想拔牙？

这也是很多人对矫正望而却步的一个原因。拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙可以创造空间，有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外，临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段。具体哪种手段更合适，必须寻求专业的正畸医师检查才能决定。

矫正前的拔牙风波

医生看片、做完全面的口腔检查，出具方案——需要拔牙矫治。

我：什么？要拔牙？！

医生：嗯，门牙和磨牙之间的不大不小的牙颗，还有4颗智齿。

我：8颗？！？！？！（虽然听说可能会拔牙，但还是难以置信。）

医生：嗯，一共8颗。

我：为什么？？

医生：智齿没有咬合功能，还可能抵坏前面的牙，是为健康牙齿拔的。剩下4颗牙，是为正畸拔的。拔牙矫治不仅能让你牙齿变齐，还能让嘴突改善，提升颜值。

听到「提升颜值」四个字后，我瞬间冷静下来了。

多数量拔牙举例

实际情况遵医嘱

牙齿矫正的目的是健康和功能。

整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康，矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。

完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。

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