量“齿”打造

让患者展露笑颜

医院（医院口腔院区）

正畸中心副主任张雯姝

张雯姝，副主任医师，辽宁医学会正畸专业委员会委员、辽宁省口腔医学会预防口腔医学专业委员会委员、中华口腔医学会会员，中华口腔医学会正畸专业委员会会员。年毕业于中国医科大学口腔专业，年在西安第四军医大学正畸科进修一年，医院（医院口腔院区）正畸中心副主任。从事正畸专业工作二十余年，擅长成人及儿童的牙列不齐，上牙前突，地包天等错颌畸形，尤其对儿童的早期预防及矫治有心得，临床经验丰富。

记者：正畸医生至少需要几年经验？

张雯姝：牙齿是人类的“第二张脸”，方寸之间，几毫米的移动，就可能改变人的脸型。如今，人们的健康意识不断提高，口腔正畸已经成为流行，但在不少人的印象中，口腔正畸、牙齿矫正仍仅仅是“戴个牙套”。

作为正畸医师，既要有一身扎实的技术，还要有美学造诣，用紧跟时代审美发展的眼睛，根据患者的个人情况量身订制最理想的矫正方案。不会设计，无法将自身对美学的积累和把控，通过矫正完美的表现出来，就没办法对矫正后的效果负责。因此，一位合格的矫正医生需要专业矫正进修培训至少1年，有3至5年的矫正临床经验。

记者：牙齿矫正有没有通用的方案？

张雯姝：经验的积累，是对患者负责的表现。因为每位患者都是一个单独的个体，我们需要根据每个人的实际情况来进行方案的设计，而不能千篇一律的使用同一种方案。这就对矫正医生的专业水平有较高要求。

反颌（俗称地包天）是临床常见的病例，部分病例建议早期治疗。一次，一个12岁的小男孩在就诊时，我发现该小孩恒牙已经基本发育完全，严重的三类反颌面容，上颌凹陷后缩严重影响面容，口内发现全牙弓反颌，上颌牙齿从前牙到后牙都是反的，牙齿严重拥挤，两颗虎牙已经完全被挤到牙弓外面。男孩家长对我说，把两颗虎牙拔了，牙齿排齐就行，面型就不要求了。

通过认真负责的检查，我发现孩子的牙齿还有一定的生长潜力，在充分交代病情和反颌畸形的发展转归可能性后，为孩子设计了功能性矫治和后续的二期固定矫治计划。通过扩弓和前牵促进孩子的上颌骨发育，配合固定矫治，在没有拔牙的情况下，不但排齐了高度拥挤的牙齿，还极大的改善了孩子的反颌面型，大大超过了家长预期。反颌一定要早期矫治，除了一些严重的骨性反颌，需要正颌手术治疗的病例外，反颌早期干预和治疗效果更好。早期一般四医院检查，替牙期和恒牙早期也是矫治的黄金时段。

正畸技术需要