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颜面牙颌畸形在我国各年龄人群都有很高的发生率，其中包含相当比例、不同程度的骨性畸形患者。不可否认，匀称美观的颜面外形，让人更有吸引力；而不佳的外貌，容易给患者带来自卑感。在目前对颜值高诉求的大环境下，不少成年患者开始寻求口腔正畸/微塑形治疗或正畸-正颌联合治疗，来提升自己的颜面美观。那么，今天小编就为大家科普一下到底什么是正畸-正颌联合治疗及掩饰性代偿治疗~~\(^o^)/

骨性畸形的诊断和治疗选择

首先，成人错颌畸形患者准备备做口腔矫形时，需要了解清楚一些诊断治疗上的疑惑：1、自己的畸形属于牙性还是骨性。2、骨性畸形的严重程度如何。3、能否接受整形手术。如果畸形是属于牙性和轻度的骨性问题，选择常规的正畸治疗即可。如果颌骨畸形明显，超出正畸医生的能力，原则上就只能通过正畸和正颌外科手术联合治疗了。顾名思义，正畸-正颌联合治疗是正畸科医师与口腔颌面外科医师共同合作完成，以保证患者的颌骨畸形及咬合关系均得到根治，俗称“改脸”。而轻中度的牙颌畸形可通过专科正畸医生的门诊治疗，属于掩饰性代偿治疗，也可称之为“微整”。

骨性畸形分类

（1）单颌发育异常：仅有上颌骨或下颌骨异常，如上颌骨发育过度/不足，下颌骨发育过度/不足，颏部发育过度/不足。

（2）双颌发育异常：由单个颌骨发育异常组合而成，如上颌骨发育不足+下颌骨发育过度或者上颌骨发育过度+下颌骨发育不足。

（3）不对称畸形：可单独发生或同时出现单颌/双颌发育异常，颌面软硬组织存在三维方向上的问题。

总的来说，颜面颌骨异常一般伴有咬合关系紊乱，外观上可呈现“龅牙”、“地包天”或“鸟嘴”畸形等，上颌发育过度者还可见到“露龈笑”。

正畸-正颌联合治疗

正颌手术不仅可最大程度改善美观，同时也重建恢复咬合关系，改善咬合功能并提高咀嚼效率。有些上颌前突露龈严重的患者手术后，露出久违的甜美微笑；有些下颌后缩的病人通过手术前移下颌打开呼吸道，使呼吸变得通畅，自然就抬头挺胸了。总的来说，做过正颌手术的患者常有获得新生的感觉，对自信心的提升和精神面貌的改善有很大帮助，常给人一种“脱胎换骨，焕然一新”之感。

正畸-正颌联合治疗的流程

A：经典方法“三部曲”--术前正畸+正颌手术+术后正畸

术前正畸：严重骨性畸形常有牙齿的代偿错位掩饰颜面畸形，而这样的错位常会影响颌骨移动的精确性，无法达到理想的手术效果，为了消除手术干扰需要进行术前正畸，即将牙齿排列在上下颌骨正常的直立位置上，使术后关节稳定，并实现牙、颌、面的最大改善，从形态和功能两方面达到最佳的重建效果。此过程持续1~2年，为去代偿过程（de